Znaczenie treningu marszowego
Trening marszowy, obok farmakoterapii jest jednym z kluczowych elementów mogących przyczynić się do złagodzenia objawów chromania przestankowego u pacjentów z miażdżycą zarostową tętnic kończyn dolnych. Stosowany regularnie, zgodnie z zaleceniami może przyczynić się do znacznej poprawy dystansu przejścia bezbólowego u chorego pacjenta.
Trening marszowy to nic innego jak zwykły spacer. Nie potrzeba do tego żadnego sprzętu.
Wskazówki do treningu marszowego
- Chodź do momentu w którym poczujesz lekki ból w nogach.
- Zatrzymaj się i poczekaj aż ból minie.
- Ponownie rozpocznij chodzenie.
Powtarzaj cały cykl: ćwiczenie + odpoczynek przez 30 -35 minut
Jak często stosować trening marszowy?
Stosuj trening marszowy co najmniej 3 razy w tygodniu.
Jak długo stosować trening marszowy?
Aby zobaczyć korzystne rezultaty, kontynuuj trening marszowy przez okres 3 – 6 miesięcy.
Piśmiennictwo:
Society for Vascular Surgery – Walking for Claudication VascularWeb®
Skuteczność L-karnityny w badaniach klinicznych
Skuteczność L-karnityny w leczeniu chromania przestankowego, będącego objawem przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych, została potwierdzona na przestrzeni ostatnich 20 lat wieloma badaniami klinicznymi. Skrótowy opis najważniejszych badań klinicznych znajduje się poniżej.
L-karnityna jest również rekomendowana przez TASC II – najważniejszy dokument stanowiący wytyczne dla lekarza do leczenia pacjentów z chorobą tętnic obwodowych.
Omówienie poszczególnych badań klinicznych
1. Increases in walking distance in patients with peripheral vascular disease treated with L-carnitine: a double-blind, cross-over study
2. European multicenter study on propionyl-L-carnitine in intermittent claudication
3. Propionyl-L-carnitine improves exercise performance and functional status in patients with claudication
L-karnityna - informacje
L-karnityna jest występującą w ludzkim organizmie substancją, należącą do grupy względnie egzogennych aminokwasów. Pojęcie "względnie egzogenny" oznacza, że jest ona syntetyzowana zarówno przez nasz organizm, jak również dostarczana wraz z codzienną dietą w pożywieniu. W organizmie L-karnityna jest syntetyzowana w wątrobie, nerkach i mózgu z aminokwasów (lizyny i metioniny) i pełni rolę w transporcie wolnych kwasów tłuszczowych, będących jednym z podstawowych substratów energetycznych, z cytozolu komórki do wnętrza mitochondriów. W dużych ilościach występuje w komórkach mięśni szkieletowych.
L-karnityna w metabolizmie mięśni szkieletowych
L-karnityna w przeważającej ilości występuje w komórkach mięśni szkieletowych, gdzie pełni rolę transportera wolnych kwasów tłuszczowych między cytoplazmą komórki mięśniowej a znajdującym się w niej mitochondrium - organellum odpowiedzialnym za wytwarzanie energii w komórce.
Wolne kwasy tłuszczowe są obok glukozy podstawowym substratem energetycznym w komórkach organizmu. Metabolizm wolnych kwasów tłuszczowych, prowadzący do wytworzenia energii w komórce w postaci ATP wymaga jednak znacznych zasobów tlenu.
W warunkach niedokrwienia (niedotlenienia) mięśni szkieletowych, zasoby tlenu są ograniczone i niewystarczające dla prawidłowej przemiany metabolicznej wolnych kwasów tłuszczowych. Długotrwałe niedotlenienie komórek mięśni szkieletowych prowadzi do wyczerpania zasobów L-karnityny, co z kolei uniemożliwia transport substratu energetycznego jaki stanowią wolne kwasy tłuszczowe do wnętrza mitochondrium. Efektem są zaburzenia metabolizmu i wytwarzania energii w niedokrwionej komórce mięśniowej.
Spadek stężenia dostępnej w komórce L-karnityny prowadzi więc do spadku zdolności metabolicznych komórek mięśniowych, a co za tym idzie do spadku wydajności energetycznej samych mięśni. Powoduje to przede wszystkim spadek wydolności wysiłkowej organizmu oraz pośrednio prowadzi do występowania bólu w kończynach dolnych (tzw. chromania przestankowego – więcej informacji na ten temat znajdziesz w zakładce Chromanie przestankowe)
Suplementacja L-karnityny
Suplementacja L-karnityny w warunkach niedokrwienia mięśni szkieletowych prowadzi do dostarczenia dodatkowych zasobów L-karnityny do komórek mięśniowych znajdujących się w stanie niedokrwienia i umożliwia ponowne przywrócenie metabolizmu wolnych kwasów tłuszczowych, a co za tym idzie dalsze wytwarzanie energii w komórce. Suplementacja L-karnityny u pacjentów z niedokrwieniem kończyn dolnych poprawia ich wydolność wysiłkową oraz zwiększa dystans przejścia bezbólowego – więcej informacji na ten temat znajdziesz w zakładce Skuteczność L-karnityny w badaniach klinicznych
Przewlekłe niedokrwienie kończyn (PAD – Peripheral Arterial Disease)
Przewlekłe niedokrwienie kończyn (PAD) to zespół objawów będących skutkiem znacznego zwężenia lub "zamknięcia" głównych szlaków tętniczych kończyny, u którego podstaw leży szereg zmian patologicznych związanych z rozwojem miażdżycy zarostowej tętnic. Niedokrwienie dużych obszarów mięśniowych kończyny powoduje destabilizację funkcji śródbłonka naczyniowego co skutkuje zaburzeniem jego funkcji - spadek syntezy tlenku azotu. W wyniku tego na poziomie mikrokrążenia dochodzi do spaczonego metabolizmu związków energetycznych dla mięśni. Zmniejszenie ukrwienia kończyn przy okresowo wzrastającym (w zależności od wykonywanej pracy przez mięśnie) zapotrzebowaniu na tlen i substancje energetyczne, nasila beztlenową glikolizę, której produktem ubocznym jest kwas mlekowy powodujący wystąpienie bólu.
Chromanie przestankowe
Chromanie przestankowe jest jednym z uciążliwych objawów towarzyszących miażdżycy tętnic kończyn dolnych (PAD – Peripheral Arterial Disease). Objawia się kurczowym bólem w łydkach i stopach pojawiającym się po przejściu krótkiego dystansu, nasilającego się miarę marszu, a słabnącego po zatrzymaniu. Choroba ta często nazywana jest chorobą "wystaw sklepowych", ponieważ chory zmuszony jest do zatrzymywania się po przejściu krótkiego odcinka pod pozorem oglądania wystaw sklepowych, a w rzeczywistości po to aby pozwolić odpocząć obolałym nogom. U chorych z chromaniem przestankowym zachowany jest prawidłowy przepływ krwi w spoczynku i z tego względu nie występują żadne objawy kończynowe. Dolegliwości są zwykle zauważane przez pacjenta po raz pierwszy po bardzo intensywnym wysiłku, następnie rozwijają się przez wiele lat, a zmuszają chorego do zgłoszenia się do lekarza po znacznym skróceniu dystansu przejścia bezbólowego. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, pacjent może odczuwać ból po przejściu od kilkudziesięciu do kilkuset metrów.
Chromanie przestankowe jest niewątpliwie objawem znacznie obniżającym komfort życia pacjenta. Leczenie chorego opiera się na połączeniu farmakoterapii z treningiem marszowym i ma na celu wydłużenie dystansu chromania przestankowego, a zarazem poprawę jakości życia leczonego pacjenta.
Karnifort® Suplement diety
L-karnityna, 500 mg w jednej kapsułce
Składniki
L-karnityna, hydroksypropylometyloceluloza, substancja przeciwzbrylająca (sole magnezowe kwasów tłuszczowych), barwnik (ryboflawina).
|
Składniki |
Porcja do spożycia w ciągu dnia 2 kapsułki |
|
L-karnityna |
1000 mg |
Dla utrzymania prawidłowego stanu zdrowia należy stosować zrównoważony sposób żywienia i prowadzić zdrowy tryb życia.
Sposób użycia suplementu diety Karnifort®
Dorośli: 1 kapsułka 2 razy dziennie.
Ostrzeżenia
Nie przekraczać zalecanej porcji do spożycia w ciągu dnia.
Suplement diety nie może być stosowany jako substytut zróżnicowanej diety.
Preparatu nie należy stosować przy nadwrażliwości na którykolwiek ze składników.
Warunki przechowywania
Przechowywać w sposób niedostępny dla małych dzieci; w temperaturze poniżej 25°C.
Opakowanie
60 kapsułek twardych.
Najlepiej spożyć przed końcem
Data minimalnej trwałości znajduje się na spodniej ściance opakowania.
Producent
ETHIFARM Sp. z o.o. Sp. komandytowa
ul. Hiacyntowa 39, 60-175 Poznań
www.ethifarm.pl